คู่มือดูแลผู้ป่วยติดเตียงที่บ้าน
สำหรับคนที่ต้องตัดสินใจทุกวัน

ไม่มีตัวเลขเดียวที่ใช้ได้กับทุกคน ความถี่และท่าที่ใช้ควรกำหนดจากการประเมินรายบุคคล เช่น ระดับความเสี่ยง สภาพผิว ความสามารถในการขยับ ความเจ็บปวด ความสบาย อุปกรณ์รองรับ และแผนของทีมรักษา ควรตรวจผิวและปรับแผนเมื่อพบรอยแดง ความร้อน ความแข็ง บวม หรือความเจ็บที่เปลี่ยนไป ที่นอนหรือเบาะลดแรงกดเป็นตัวช่วย แต่ไม่ใช้แทนการเปลี่ยนท่าและการประเมินผิว

ไม่ควรใช้แป้งเป็นคำตอบอัตโนมัติ เพราะอาจจับตัวเมื่อชื้นและเพิ่มการเสียดสี ให้ประเมินสาเหตุของความชื้น ลดการเสียดสี และเลือกผลิตภัณฑ์ตามสภาพผิว ฉลาก และ care plan อ่านข้อควรระวังเพิ่มเติมได้ที่ บทความแป้งเด็กกับผู้ป่วยติดเตียง

ผิวแดงอาจเกี่ยวกับแรงกด ความชื้น การเสียดสี หรือหลายสาเหตุร่วมกัน ให้ลดแรงกดและความชื้นอย่างอ่อนโยน สังเกตสี ความร้อน ความแข็ง บวม เจ็บ และการเปลี่ยนแปลงบนผิวทุกสี ไม่ควรวินิจฉัยจากตำแหน่งหรือขอบรอยเพียงอย่างเดียว หากไม่ดีขึ้น แย่ลง หรือมีแผล ควรให้แพทย์หรือพยาบาลประเมิน

ไม่มีความถี่เดียวที่เหมาะกับทุกคน ให้ปรับการอาบหรือเช็ดตัวตามเหงื่อ ความสกปรก สภาพผิว ความสบาย และ care plan บริเวณผ้าอ้อมควรทำความสะอาดเมื่อเปื้อนหรือชื้นด้วยวิธีอ่อนโยน แล้วซับให้แห้งก่อนสวมผ้าอ้อมใหม่

IAD มักสัมพันธ์กับความชื้น ส่วนแผลกดทับสัมพันธ์กับแรงกดและแรงเฉือน แต่รูปร่าง ตำแหน่ง ขอบรอย หรือการกดดูสีอย่างใดอย่างหนึ่งใช้วินิจฉัยไม่ได้ รอยผสมเกิดร่วมกันได้ และผิวคล้ำอาจเห็นสีเปลี่ยนไม่ชัด หากไม่แน่ใจควรให้แพทย์หรือพยาบาลประเมิน

อุปกรณ์ควรเลือกตามการประเมินรายบุคคล อาจรวมพื้นผิวช่วยกระจายแรงกด ผ้าอ้อมที่พอดี อุปกรณ์ทำความสะอาด ถุงมือ และอุปกรณ์ช่วยเปลี่ยนท่า พื้นผิวลดแรงกดไม่ใช้แทนการเปลี่ยนท่าและตรวจผิว อ่านกรอบเลือกอุปกรณ์ได้ที่ คู่มืออุปกรณ์ดูแลผู้ป่วยติดเตียง